Burada miskaha waa mid ka mid ah noocyada ugu adag uguna adag ee qaliinka burooyinka lafaha, ka saarista burada waxay keeni kartaa lafo weyn.Qaab dhismeedka anatomical iyo qaab-dhismeedka miskaha waa mid aad u adag marka loo eego meelaha kale.Waxaa intaa dheer, miskaha wuxuu ku dheggan yahay xubnaha muhiimka ah ee godka caloosha oo leh qaabab badan oo jilicsan oo ku hareeraysan, sidaas darteed waxaa jira caqabado badan oo labadaba qorsheynta qalliinka ka hor iyo maareynta qalliinka.
Naqshadeynta hore ee sanaaciga, goobta dib-u-celinta waxay u baahan tahay in si macquul ah loo qaabeeyo iyadoo loo eegayo jirrooyinka bukaanka, ka dibna dib-u-dhiska aagga ay dhibaatadu saameysey iyo dhejinta sanaaci waxay u baahan yihiin in loo qorsheeyo si waafaqsan aagga dib-u-celinta.
Dhibaatada naqshadeynta "prosthesis burada miskaha" kuma jirto oo kaliya qaabka anatomical ee miskaha laakiin sidoo kale xaqiiqda ah in goobaha saadaasha bukaanku ay ku kala duwan yihiin qof ilaa qof, sidaas darteed sida loo naqshadeeyo sanaaci si fiican ugu habboon baahida bukaanka iyo gaaritaanka. Natiijooyinka qalliinka ugu fiican ayaa ah qodobka ugu muhiimsan ee guusha qalliinka.
Injineerada LDK waxay qiimeeyaan kala duwanaanshaha qaab-dhismeedka shakhsi ahaaneed ee bukaan-socod kasta, aagga luminta lafaha iyo deegaanka farsamada ee ay ku noolaan doonto sanaaciga, "Shakhsiyeeyaan" aagga dib loo dhisay oo ay fuliyaan jilitaanka kombuyuutarka ee ku habboonaanta iyo jees-jeeska si loo hubiyo in sanaaciga waxaa lagu beeran karaa qalliin.Maqaalkan, waxaanu ku dooranay 6 nashqadaha prosthesis-ka ee buro matale ah oo loogu talagalay qaybaha kala duwan ee burooyinka miskaha ee 5tii sano ee la soo dhaafay si loo tixraaco oo looga hadlo.
1 gobolka I Misigta buro
Kiiskan waa buro gobolka miskaha I oo leh ku lug lahaanshaha sacroiliac.Dhamaadka u dhow ayaa la osteotomized iyada oo la sii marayo wadajirka sacroiliac ee cidhifka dibadda ee sacral foramen, iyo dhammaadka fogaana ayaa la osteotomized si toos ah uga soo jeeda cirifka acetabular kor.Qalab la habeeyey oo miskaha ah ayaa loo adeegsaday dib-u-dhiska garabka cilladaysan.Qaabka iyo cabbirka sanaaci ayaa loo habeeyey cilada bukaanka, iyointerface sanaaci-lafaha(la xidhiidha lafaha sacral iyo iliac) ayaa loo farsameeyay in lagu ekaysiiyo mesh-dabooleedka lafta trabeculae si loo fududeeyo abuurka lafaha oo loo gaadho hagaajinta sanaaciga.Derbiga dambe ee acetabulum wuxuu leeyahay saxan bir ah oo daabacan oo hal-xabbo ah iyo habka ciddiyaha ayaa lagu dhejin karaa dhinaca dambe ee sanaaci si loo hagaajiyo xasilloonida sanaaci.
2 Gobolka II Burada miskaha
Bukaanku wuxuu lahaa nabar yar oo kaliya oo qayb ka mid ah dib-u-celinta acetabular ayaa la sameeyay, oo leh osteotomy toosan oo ku yaal acetabulum bukaanka iyo osteotomy toosan oo ku yaal cidhifka sare ee acetabulum, iyada oo laga saarayo lafta cawska iyo ilaalinta laanta sciatic.Qalab la habeeyey oo miskaha ah ayaa lagu daabacay hal gabal, iyada oo la farsameeyay is-dhexgalka lafaha-prosthesis-ka si uu u ekaado shabagga dalool ee trabeculae.Dhexroorka dibadda ee acetabulum-ka bukaanka ayaa la qiyaasay iyo koob cemented ah oo la mid ah cabbirka acetabular ee bukaanka ayaa la go'aamiyay inuu yahay saldhigga dib u dhiska, saxanka oo lagu daabacay hal gabal oo ka baxsan sanaaciga.Xalkani wuxuu sare u qaaday ilaalinta laanta sciatica iyo qayb ka mid ah acetabulum ee bukaanka waxayna heleen dib u habeyn sax ah iyo dib u dhis.
3 Gobolka I + II buro miskaha
Xaaladdan oo kale, buro ayaa ka dhacday Gobolka I + II, osteotomy sacral lateral ayaa gooyay wadajirka sacroiliac.laamaha casiirka iyo xuubka ayaa la ilaaliyay iyadoo loo eegayo xaaladda qalliinka.Dusha sare ee xidhiidhka sanaaci miskaha ee la habeeyey oo leh sacrum waxa lagu farsameeyey shabag daloola oo u ekaanaysa trabeculae lafaha, oo leh istaage loogu talagalay in lagu nasto dhinaca gudaha ee sacrumka.Taageerada iliac ee la habeeyey iyo koobka acetabular si gooni ah ayaa loo soo ururiyey waxaana lagu hagaajin karaa gudaha si sahlan oo la isku halleyn karo.Laba saf oo godadka ciddiyaha ah ayaa loo qoondeeyay ku-xidhka laamaha cawska iyo sciatic-ka ee la hayo.
4 Gobolka I + II buro miskaha
Xaaladdan oo kale, buro ayaa ka dhacday Gobolka I + II, osteotomy sacral lateral ayaa gooyay wadajirka sacroiliac.laamaha casiirka iyo xuubka ayaa la ilaaliyay iyadoo loo eegayo xaaladda qalliinka.Dusha xiriirka ee sanaaci miskaha la habeeyay oo leh sacrum ayaa lagu farsameeyay shabag daloolan oo ku dayanaya trabeculae lafaha, Dhinaca dambe ee sanaaci waxa lagu xidhi karaa nidaamka bar ciddiyaha, dhererka iyo hanuuninta boolal ee sacrum ayaa laga soocay bukaanka. Xogta CT iyo cidhifka sare ee sanaaciga waxaa loogu talagalay safka godadka tolida si loo fududeeyo hagaajinta unugyada jilicsan
5 Gobolka II + III buro miskaha
Kiiskan waa buro ku taal miskaha II + III oo leh osteotomy toosan oo ka soo jeeda cirifka sare ee acetabular.Qalabku wuxuu ka kooban yahay miskaha la hagaajiyay iyo saxan ku dheggan lafta misigta.Baaxadda dusha sare ee xidhiidhka ee miskaha la habeeyay waxaa loo qaabeeyey si waafaqsan qaabka dusha osteotomy waxaana lagu xoojiyaa saxan daabacan oo dibadda ah.Saxanka ku dheggan lafaha miskiinka waxa loo habeeyey qaabkii asalka ahaa ee bukaan-socodka oo waxa uu ku dheggan yahay dhinaca caafimaadka qaba ee lafta miskiinka.
6 Gobolka IV buro miskaha
Xaaladdan oo kale, buro ayaa ka dhacday gobolka IV, dhinacyada midig iyo bidix ayaa la osteotomized laga soo saaray wadajirka sacroiliac, ilaalinta qayb ka mid ah olecranon, iyo sanaaci waxay ku dheggan tahay lafta iliac ee labada dhinac iyo dhammaadka hoose ee vertebra shanaad.Qalabaynta miskaha ee la habeeyey ayaa lagu daabacaa hal gabal oo waxay leedahay boolal loogu talagalay laf dhabarta lumbar iyo dhinacyada midig iyo bidix siday u kala horreeyaan, iyada oo ay suurtogal tahay in lagu dhejiyo nidaamka asaasiga ah ee dhinaca dambe.
Waqtiga boostada: Febraayo-21-2023